ЕКОМ начинает новый важный этап работы в сфере профилактики ВИЧ. В фокусе — изучение восприятия и потенциала применения ленкапавира для доконтактной профилактики (ДКП) среди ключевых групп и медицинских специалистов в Казахстане.
Этот проект станет первым всесторонним качественным исследованием по внедрению инъекционной ДКП (PrEP) длительного действия в Центральной Азии. Его результаты помогут лучше понять, как сделать профилактику ВИЧ более доступной, устойчивой и комфортной для пользователей.
ECOM — Евразийская коалиция по вопросам здоровья, прав, гендера и сексуального разнообразия — получила грант Фонда WEEPI на проведение исследования по применению ленкапавира для доконтактной профилактики (ДКП) в Центральной Азии. В течение 12 месяцев команда будет изучать, насколько приемлем и реалистичен формат ДКП длительного действия — инъекция ленкапавира два раза в год — для Казахстана.
Ответ на ключевые вызовы профилактики ВИЧ
В стране продолжается концентрированная эпидемия ВИЧ: около 35 000 людей живут с вирусом, ежегодно регистрируется до 3 000 новых случаев, преимущественно среди мужчин, имеющих сексуальные контакты с мужчинами, потребителей инъекционных наркотиков и секс-работников/ц. Хотя пероральная ДКП стала доступна через пилотные программы в 2021 году, её внедрение тормозится из-за проблем с приверженностью, стигмы и системных барьеров.
Ленкапавир — инновационный ингибитор капсида ВИЧ-1, вводимый подкожно лишь дважды в год — может существенно изменить практику профилактики. Формат длительного действия уменьшает зависимость от ежедневного приёма таблеток, снижает социальные риски и упрощает предоставление услуги. Однако до сих пор в регионе практически отсутствовали качественные исследования, посвящённые восприятию инъекционной ДКП длительного действия.
Исследование с участием сообщества
Команда проведёт глубинные интервью и фокус-группы с 40–50 представителями ключевых групп и 20–25 медицинскими специалистами в Алматы и Астане. Исследование направлено на выявление предпочтений, опасений, барьеров и факторов, способствующих внедрению ДКП на основе ленкапавира.
«У нас появилась возможность заранее услышать пользователей и специалистов ещё до появления ленкапавира в профилактических программах, — отмечает руководитель исследования д-р Николай Лунченков. — Раннее понимание барьеров и ресурсов позволит Казахстану разработать эффективные стратегии внедрения и стать региональным лидером в сфере современной профилактики ВИЧ».
Создаваемый консультативный совет с участием представителей сообщества будет вовлечён во все этапы — от адаптации инструментов до обсуждения результатов.
Партнёрство и региональное лидерство
Казахстан остаётся одной из наиболее активных стран региона в вопросах внедрения ДКП и демонстрирует открытость к инновациям. ECOM имеет длительную историю сотрудничества с казахстанскими партнёрами, ВОЗ и Казахским научным центром дерматологии и инфекционных заболеваний (КНЦДИЗ).
Проект реализуется в партнёрстве с КНЦДИЗ, группой реализации Глобального фонда в Казахстане и Техническим университетом Мюнхена (TUM).
Технический университет Мюнхена обеспечивает методологическую поддержку и академическое сопровождение, укрепляя научную базу исследования и усиливая международный характер проекта. Координацию проекта возглавляет Елена Герман — специалистка с более чем 20-летним опытом работы в сфере ВИЧ в регионе.
Практические результаты
Исследование направлено на четыре основные задачи:
- Перспективы пользователей: изучение знаний, ожиданий, предпочтений и опасений представителей ключевых групп в отношении двукратных в год инъекций ленкапавира как ДКП длительного действия.
- Позиция медицинских работников: анализ взглядов специалистов на внедрение ДКП на основе ленкапавира в существующей системе здравоохранения, включая потребности в обучении.
- Контекстуальные факторы: оценка социальных, культурных и структурных условий, влияющих на внедрение ДКП длительного действия.
- Рекомендации по внедрению: подготовка основанных на данных моделей предоставления услуги и стратегий преодоления барьеров.
Влияние на систему здравоохранения
Результаты исследования помогут партнёрам разработать протоколы и обучающие материалы ещё до появления ленкапавира в Казахстане, что позволит избежать задержек, характерных для внедрения пероральной ДКП. На уровне политики рекомендации могут быть отражены в национальных руководствах и стратегических документах.
Регионально проект станет первым масштабным качественным исследованием восприятия ДКП на основе ленкапавира в Центральной Азии и создаст основу для обмена опытом между странами.
Исследование проводится при финансовой поддержке Фонда WEEPI (WEEPI Foundation).
