Исследование доступности ДКП в ВЕЦА, проведенное ЕКОМ, включает в себя обзор ситуации на конец 2018 г., включая информацию о действующих программах ДКП в регионе и планах по созданию новых, анализ препятствий и барьеров к расширению программ ДКП и рекомендации по устранению этих барьеров.

В ходе проведения оценки доступности доконтактной профилактики ВИЧ (ДКП) была проанализирована ситуация в 17 странах Восточной Европы и Центральной Азии (ВЕЦА): Азербайджан, Албания, Армения, Беларусь, Болгария, Венгрия, Грузия, Казахстан, Кыргызстан, Латвия, Македония, Молдова, Россия, Словакия, Узбекистан, Украина и Эстония.

Оценка показала низкий уровень доступности ДКП в регионе ВЕЦА.

При этом, Трувада и соответствующие генерические препараты зарегистрированы во всех странах, рассматриваемых в исследовании. Однако клинические протоколы, необходимые для использования данных препаратов для ДКП, разработаны только в Грузии, Украине и Молдове. Краткое схематическое описание предоставления ДКП включено в рекомендации по профилактике и лечению ВИЧ Министерства здравоохранения Армении. ДКП включена в Национальные стратегии по борьбе с ВИЧ в трех странах: Грузии, Молдове и Армении.

На середину 2018 г. только в двух странах из 17 – в Грузии и Украине – разработаны и реализуются пилотные проекты для адаптации ДКП к национальным системам здравоохранения. Каждый проект ежегодно предлагает 100 курсов ДКП для МСМ и транс людей. Молдова (на сентябрь 2018 г.) только приступила к реализации пилотного проекта по ДКП, в рамках которого приоритетное внимание будет уделено дискордантным парам. Кроме того, еще три страны (Казахстан, Россия и Кыргызстан) объявили, что планируют приступить к реализации программ ДКП в пилотном формате в 2019 г.

Остальные 11 стран, рассматриваемые в исследовании, заявили о своей общей заинтересованности в ДКП, но на момент проведения исследования ими еще не разработаны четкие планы по реализации данной работы и не были определены источники финансирования.

Основными препятствиями на пути внедрения и реализации программ ДКП являются отсутствие у МСМ и представителей других ключевых групп населения спроса на ДКП ввиду низкого уровня осведомленности и опыта в данной области. Всесторонняя информация о ДКП, ее эффективности и необходимости должна стать доступной и охватить все целевые аудитории, включая ключевые группы населения, медицинских работников, других поставщиков услуг в сфере ВИЧ-сервиса и, конечно же, лиц, принимающих решения. Другим важным препятствием для внедрения ДКП является значительная разобщенность между потенциальными клиентами и ключевыми «контролерами доступа» в лице медицинских работников и должностных лиц органов здравоохранения.

 «Уже имеющийся опыт пилотных проектов говорит, что программы ДКП должны быть в большей степени ориентированы на потребности клиентов. Это означает, что ДКП должна быть доступна не только через медицинские учреждения, но и через организации сообществ. Необходимо тесное взаимодействие между государственными и общественными организациями. Это сотрудничество должно выходить рамки взаимной переадресации клиентов и развивать реальную совместную работу с созданием устойчивых механизмов национальной (частной и государственной) поддержки и финансирования для НПО и адвокационных групп на базе сообществ», – считает Геннадий Рощупкин, координатор ЕКОМ по развитию систем сообществ.

Скачать (PDF, 816KB)