Широко распространенная трансфобия и дискриминация создает патологизирующий подход к услугам для транс* людей, основанный на устаревших критериях, не позволяя создавать транс* компетентные медицинские протоколы, мешая транс* людям обращаться за медицинской помощью. Институционализированная трансфобия также влияет на то, что в редких странах региона имеется адекватное законодательство, регулирующее процессы перехода для транс* людей.
Имеющаяся слабая презентация транс* людей в местах принятия решений одно из крупнейших препятствий, поскольку обсуждение политик и решений о финансировании принимаются в основном без консультаций или даже без учета нужд и мнений транс* людей.
Тем не менее, в регионе имеются и позитивные изменения, происходящие последние года. Медленно, но нарабатывается стратегическая информация с транс* людьми, к примеру, на днях будет опубликовано крупнейшее кабинетное исследование обзора транс* сообществ и контекстов 12 стран ВЕЦА, созданного ЕКОМ. Имеются транс* инициативы и организации, представители транс* сообществ вовлекаются в координирующие органы по принятию решений о ВИЧ, имеются некоторые исходные данные о распространенности ВИЧ среди транс* людей, а транс* люди и союзники противодействуют драконовским изменениям в законодательствах стран региона и поддерживают принятие демократичных политических изменений.
Для решения существующих вызовов и барьеров и целенаправленной реализации стратегического направления организации, ЕКОМ, совместно с партнерами, создали проект «Транс*Карта в ВЕЦА». При создании концепта, стратегий и теории изменения проекта ЕКОМ и национальные партнеры опирались на исследовательские данные, существующие вызовы и имеющиеся достижения.