ДКП в Центральной Азии: итоги Второй Региональной консультации

Вторая Региональная консультация по ДКП в Центральной Азии, которая прошла в Алматы 25-26 ноября 2024 года, объединила 120 участников и участниц из 15 стран мира. Это второе мероприятие такого масштаба, которое объединило сразу всех ключевых стейкхолдеров: представителей ЛГБТ-сообщества Казахстана, Кыргызстана, Таджикистана и других стран, специалистов в сфере здоровья, международных организаций и доноров.  

Организатором мероприятия выступила ЕКОМ — Евразийская коалиция по здоровью, правам, гендерному и сексуальному многообразию (ЕКОМ), при поддержке Европейского регионального бюро Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), “Альянса общественного здоровья” (Украина) и проекта SOS 2.0, UNAIDS и проекта EpiC (Кыргызстан) при поддержке USAID и PEPFAR. 

На консультации обсудили прогресс, вызовы и перспективы масштабирования программ ДКП в регионе, сосредоточившись на практических решениях и инновациях. Участники отметили важность децентрализации, внедрения современных технологий мониторинга и укрепления взаимодействия между государственными структурами, НПО и сообществами. Консультация включала 11 тематических сессий.

Первая сессия, посвящённая состоянию программ ДКП в Казахстане, Кыргызстане и Таджикистане, подчеркнула успехи в росте охвата среди МСМ, включая внедрение электронной системы E-PrEP и использование телемедицины. Тем не менее, участники отметили необходимость борьбы со стигмой, улучшения информирования и устранения барьеров для доступа к услугам в отдаленных регионах.

На сессии о роли первичной медико-санитарной помощи обсуждались модели интеграции ДКП в систему здравоохранения. Примеры Казахстана и Кыргызстана продемонстрировали эффективность сотрудничества с НПО и использования платформ для мониторинга клиентов. Особое внимание уделили международным подходам: опыт Таиланда и Германии показал, что демедикализация и низкопороговые услуги значительно расширяют доступ к ДКП.

Темы мониторинга и оценки программ ДКП стали центральными на четвертой сессии. Эксперты из Вьетнама, Таджикистана и Кыргызстана представили инновационные системы сбора данных, включая автоматизацию отчетности и использование реферальных платформ. Одним из ключевых выводов стало признание важности гармонизации индикаторов и стандартизации подходов для повышения эффективности мониторинга.

Пятая сессия и воркшоп по анализу данных собрали участников для изучения стратегий мониторинга. Опыт Германии продемонстрировал, как анализ данных о рецептах и демографии позволяет улучшать охват ключевых групп. Практическая часть помогла участникам адаптировать полученные знания к реалиям своих стран.

В рамках сессии об устойчивости и финансировании программ эксперты обсудили возможности долгосрочной поддержки через государственные и донорские ресурсы. Примеры Казахстана, Кыргызстана и Украины показали, как использование грантов, развитие онлайн-платформ и адаптация законодательных инициатив помогают увеличивать доступность ДКП.

Особое внимание на консультации уделили транс* сообществу. Представители Казахстана, Кыргызстана, Таджикистана и Таиланда обсудили барьеры, включая стигму, отсутствие транс* инклюзивной среды и недостаток адаптированных услуг. Были предложены рекомендации по внедрению гендерно-утверждающих услуг, декриминализации секс-работы и улучшению информирования транс* людей.

Инновационные подходы в предоставлении ДКП также стали ключевой темой. Примеры использования инъекционного каботегравира, продажа ДКП через аптеки и телемедицина показали, как новые форматы помогают снизить стигму и расширить охват. Участники отметили, что сочетание инноваций с локальным подходом дает лучшие результаты.

Консультация завершилась обсуждением интеграции программ психического здоровья, снижения вреда и ДКП. Участники подчеркнули важность комплексного подхода для улучшения здоровья ключевых групп. 

За два дня консультации были представлены успешные кейсы, выявлены ключевые барьеры и предложены решения для масштабирования программ ДКП в регионе. Представляем краткий обзор консультации — моменты, которые вдохновляют на дальнейшую работу и изменения.

Мероприятие подтвердило важность совместных усилий и регионального сотрудничества для улучшения доступности и качества услуг.