Качественная стратегическая информация — первое, что нужно для ускорения мер по искоренению СПИДа среди МСМ и транс* в странах ВЕЦА
Отсутствие качественных данных делает эпидемию среди МСМ и транс* невидимой, оставляя геев, других МСМ и транс* без защиты и помощи в связи с ВИЧ-инфекцией, а также лишая правительства возможности развивать эффективные национальные программы ответа на эпидемию.
Имеющиеся данные говорят, что в странах Восточной Европы и Центральной Азии продолжается активное развитие эпидемии ВИЧ-инфекции среди МСМ и трансгендеров. Однако качество этих данных не достаточно для понимания ситуации и ускорения мер по противодействию ВИЧ в этих группах.
Новые глобальные инициативы, такие как «90-90-90», направлены на ускорение мер по искоренению СПИДа. Для того чтобы достичь этого, нужно расширять использование методов профилактики и лечения с подтвержденной эффективностью. Кроме общей рекомендации начинать АРВ терапию сразу после диагностики ВИЧ-инфекции, к таким методам относятся целевые вмешательства для МСМ и транс*, такие как тестирование, консультирование и поддержка на базе организаций сообществ, ориентированные на сообщества информационно-обучающие кампании, доконтактная лекарственная профилактика, а также защита от дискриминации и нарушения прав человека на основе сексуальности и гендерной идентичности.
Вместе с ростом распространения ВИЧ-инфекции происходит сокращение финансирования из международных источников – Глобальный фонд, бывший до настоящего момента главным источником финансирования программ для МСМ, призвал страны к переходу на национальное финансирование. Однако национальные правительства отказываются финансировать целевые программы, утверждая, что, во-первых, МСМ и транс* не оказывают существенного влияния на рост эпидемии ВИЧ в стране в целом, и во-вторых, программы профилактики и лечения, направленные на «общее население», эффективны также для МСМ и транс*.
Изменить позицию правительств можно лишь мобилизовав организации и активистов ЛГБТ-сообщества для активной адвокации, снабдив их качественными данными о влиянии МСМ и транс* на эпидемию и об эффективности существующих интервенций.
Какие данные являются стратегическими?
- Оценка численности МСМ и трансгендеров и распространенности среди них ВИЧ-инфекции.
- Оценка охвата МСМ и трансгендеров услугами профилактики и лечения.
- Оценка эффективности существующих программ профилактики и лечения.
Хотя во многих странах региона проведена оценка численности МСМ, методика ее проведения вызывает много вопросов. Данные о распространенности ВИЧ среди МСМ и охвате МСМ услугами профилактики практически везде отражают ситуацию только в части крупных городов страны. Данные о доступности и эффективности лечения для ВИЧ-позитивных МСМ не выделяются из общего массива данных о лечении, и, следовательно, невозможно сказать, насколько эти услуги доступны и эффективны для МСМ. Полностью отсутствуют данные относительно эпидемии ВИЧ среди транс*.
Оценка эффективности программ профилактики мало информативна, так как в странах проводится очень ограниченный набор интервенций (в лучшем случае – это распространение презервативов и лубрикантов и 1-2 информационных материалов в сочетании с привлечением к тестированию на ВИЧ), а, значит, нет возможности сравнивать эффект разных методов работы. Кроме того, нет возможности анализировать экономическую эффективность и влияние проводимых интервенций с точки зрения общественного здравоохранения.
Для скорейшего изменения ситуации ЕКОМ будет активно работать по следующим направлениям:
- С СООБЩЕСТВАМИ: способствовать развитию сообществами собственных инструментов для сбора стратегических данных;
- С МЕДИЦИНСКИМИ И АКАДЕМИЧЕСКИМИ СТРУКТУРАМИ: поддерживать сотрудничество медицинских и академических организаций с организациями и активистами сообществ для сбора стратегических данных и их использования при принятии решений о национальном ответе на эпидемию ВИЧ;
- С ГОСУДАРСТВЕННЫМИ СТРУКТУРАМИ: проводить работу по снижению уровня стигмы и дискриминации по отношению к ЛГБТ, для того чтобы представители сообществ не опасались заявлять о своих потребностях; обеспечить национальное финансирование целевых программ для профилактики, лечения и поддержки геев и других МСМ, и транс* в связи с ВИЧ-инфекцией;
- С МЕЖДУНАРОДНЫМИ СТРУКТУРАМИ: сотрудничать для предоставления своевременной и полноценной технической поддержки сообществам и странам.
Комментарии
Пока никто не оставил комментарий