В 16 городах России проходит тестирование на ВИЧ силами сообщества ЛГБТ

В 16 городах России у геев, бисексуалов и трансгендеров появилась возможность пройти тестирование на ВИЧ в организациях на базе сообщества. Мы обсудили эту новость с Евгением Писемским из организации «Феникс ПЛЮС».

Расскажи о проекте – кто его проводит и почему он необходим?

Это совокупность разных проектов, которые поддерживаются из средств Глобального фонда (исключение – Красноярск с финансированием AHF). Часть регионов, в которых проходит тестирование, финансируется моей организацией («Феникс ПЛЮС») при информационной поддержке проекта «Парни ПЛЮС»: это 7 крупных городов России (Санкт-Петербург, Тюмень, Владивосток, Краснодар, Самара, Новосибирск, Архангельск). Эти проекты объединяет то, что это ЛГБТ-организации, которые при нашей поддержке только развивают в своих организациях тестирование на ВИЧ.

5 проектов ведут опытные ВИЧ-сервисные организации в Москве, Санкт-Петербурге, Екатеринбурге, Омске, Томске. На базе этих организаций реализуется полномасштабный профилактический компонент, включающий в себя профилактику, уход и поддержку в связи с ВИЧ среди МСМ/ЛГБТ.

Последняя часть проектов также реализуется при финансовой поддержке Глобального фонда и, по сути, они тоже впервые начинают проводить тестирование среди МСМ/ЛГБТ. Две ЛГБТ-организации из Мурманска и Нижнего Новгорода и одна ВИЧ-сервисная организация из Челябинска и Красноярска.

Чрезвычайно важно, что в 2016 году 9 ЛГБТ-организаций в России впервые начали развивать в своих организациях тестирование на ВИЧ силами сообщества. Так сложилось, что ранее российские ЛГБТ были очень слабо вовлечены в профилактическую работу среди своего сообщества и в основном этой работой занимались ВИЧ-сервисные организации.

Фото: один из информационных плакатов проекта.

Разве существующих возможностей для тестирования не достаточно? Почему представители ГБТ не могут тестироваться просто на базе СПИД-центров и тестирование на базе сообщества эффективнее?

Ответ прост: больше возможностей – больше охват тестированием. Для того чтобы мы могли достигать целей 90-90-90, мы обязаны создавать больше возможностей для тестирования на ВИЧ. Чем меньше препятствий к тестированию, тем ближе одна из целей – 90% знает свой ВИЧ-статус. Не мне вам говорить о том, что в обществе постсоветских стран царят гомофобия и стигма, заставляющие ЛГБТ/МСМ еще больше скрывать свою идентичность, что значительно влияет на количество обращений к программам профилактики и в медицинские учреждения.

В чем новизна данной инициативы – собираетесь ли вы использовать какие-то новые подходы для привлечения МСМ и популяризации тестирования?

Теперь экспресс-тестирование может происходить с помощью теста на слюну. Это означает, что организации сообщества могут не иметь медицинских специалистов в штате, а также специально оборудованного помещения для работы с кровью. Технология экспресс-теста по слюне существенно удешевляет и упрощает само тестирование и теперь тестирование можно проводить, имея обученного консультанта и помещение, больше по факту ничего не нужно.

Предусмотрены ли какие-либо еще услуги для желающих пройти тестирование (консультирование, связь с лечением и т.п.)?

Во всех 16 проектах обеспечивается консультирование до и после теста, а также предусмотрено сопровождение в СПИД-центр. Это минимальный набор услуг, далее все зависит от возможностей организаций. К примеру, в Москве, Петербурге, Екатеринбурге и Красноярске есть группы взаимопомощи для ВИЧ-положительных геев, также в Санкт-Петербурге и Москве есть группа поддержки для трансгендеров. В большинстве проектов проводят семинары о ВИЧ для ЛГБТ, есть психологи.

Как проекты работают с трансгендерными людьми?

АНО «Действие» (Санкт-Петербург) запланировал тестирование только среди сообщества трансгендерных людей, а проект «T9 NSK» (Новосибирск) запланирует протестировать около 50 представителей Т-сообщества. Результаты тестирования будут полезны для восполнения фрагментарных знаний о распространенности ВИЧ среди Т-сообщества в регионе ВЕЦА. Московский проект LaSky тоже взаимодействует с Т-сообществом.

Как вы отбирали организации, которые будут проводить тестирование в разных регионах?

Честно говоря, я переживал, что заявок будет немного – как я уже говорил, многие ЛГБТ-организации только начали развивать направление профилактики ВИЧ. Каково же было мое удивление, когда мы получили 16 заявок. Очень сложно было отбирать, критерии у нас были следующие: широкий доступ к целевой группе, возможность проведения тестирования в собственном или арендованном помещении. Также мы оценивали опыт оказания психологической поддержки представителям сообщества и готовность к сотрудничеству с местным центром СПИДа и ВИЧ-сервисными организациями.

Как при этом выглядит общая координация проекта?

На мой взгляд, тут есть проблема, и заключающаяся в том, что все эти проекты в 15 регионах плохо объединены, каждый из проектов разрабатывает свою методику привлечения представителей ЛГБТ к тестированию, что не особенно рационально.

Поэтому мы в 7 регионах разработали свои стандарты оказания тестирования, в том числе мотивации к тестированию и решили поделиться этими наработками с остальными проектами. Надеюсь, наш опыт будет полезен.

Следующий шаг для проектов – стандартизировать подходы к тестированию на национальном уровне, разрабатывать информационные кампании по снижению уровня стигмы в отношении людей с ВИЧ и гомосексуальности, а также снижения уровня тревожности в сообществе в отношении ВИЧ. Также важно изучать новые способы, которые позволят достигать широкого охвата тестированием на ВИЧ, к примеру нужны пилотные программы и исследования по домашнему тестированию на ВИЧ.

Большой проблемой всегда является финансирование подобных инициатив на проектной основе – что станет с услугой, когда у людей появится привычка к тестированию, как вы планируете продолжать проект по окончании финансирования?

Это самый сложный и в то же время простой вопрос. Я считаю, что программы по тестированию должны быть постоянными, их нельзя прекращать. Естественно поддержка просто обязана исходить от государства. Если государство заинтересованно в расширении охвата тестирования на ВИЧ среди уязвимых/ключевых групп – а эта заинтересованность декларируется – важно переходить от деклараций к действию. Специалисты на местах в СПИД-центрах понимают важность охвата тестированием тех групп, к которым у них ограничены возможности доступа, и на самом деле нужна политическая воля, чтобы перейти от деклараций к действиям, таким как финансирование НКО, работающих с уязвимыми группами и имеющих широкий доступ к труднодоступным ключевым группам.

Если мы действительно сможем привить привычку проходить тестирование два раза в год, то любой человек может купить тест в аптеке или пройти тест в государственном учреждении или частной клинике.

Как ЕКОМ может способствовать улучшению качества и охвата тестированием в регионе ВЕЦА?

В странах постсоветского пространства очень похожие ситуации с распространением ВИЧ, в том числе среди МСМ/ЛГБТ. Я уверен, что важна роль ЕКОМ, чтобы помочь стандартизировать подходы к тестированию, и на основе стандартов готовить пособия для организаций сообщества по развитию тестирования силами сообществ. Параллельно надо способствовать тому, чтобы у организаций сообществ в регионе появлялись финансовые возможности к осуществлению программ по тестированию.

Мы очень мало используем региональный опыт и плохо знакомы с механизмами реализации программ профилактики у наших коллег в соседних странах. По сути, каждый раз «изобретается велосипед». Важно способствовать обмену опытом в регионе и это в его силах ЕКОМ.

Узнать больше о возможностях тестирования в рамках описанного проекта во всех 16 городах можно здесь.

Данный материал подготовлен ЕКОМ в рамках реализации проекта Региональная Платформа-ВЕЦА в составе Консорциума ВЕЦА.