Во всем мире трансгендеры остаются значительно обделенными вниманием в области противодействия ВИЧ-инфекции. Только 39% стран, использующих Инструмент оценки национальной приверженности и политики, сообщили в 2014 г., что их национальные стратегии по СПИДу охватывают трансгендеров.
Научно-исследовательские и эпидемиологические данные, которые включают сведения о трансгендерах, часто не разбиты по гендерной идентичности и относятся к выборкам, размеры которых слишком малы, чтобы сделать достоверные выводы.
Как правило, данные о здоровье трансгендеров, в том числе о распространенности ВИЧ-инфекции, менее надежны, чем для населения в целом, так как сформировать репрезентативную выборку сложно, достоверные оценки численности этой группы отсутствуют, а стигма и дискриминация в отношении трансгендеров высоки.
Однако до сих пор ни один глобальный документ ВОЗ не был посвящен рассмотрению исключительно группы трансгендеров и ВИЧ-инфекции. Для восполнения этого пробела опубликованное пособие выдвигает на первый план рекомендации ВОЗ по таким аспектам борьбы с ВИЧ-инфекцией, как профилактика, диагностика, лечение, уход и удовлетворение медико-социальных потребностей трансгендеров.
Отметим важные разделы в пособии:
Трансгендерные женщины
Существующие данные по трансгендерам свидетельствуют о тяжелом бремени ВИЧ-инфекции среди трансгендерных женщин, особенно среди трансгендерных женщин, имеющих секс с мужчинами. По результатам систематического обзора и мета-анализа (2) объединенный показатель распространенности ВИЧ-инфекции среди трансгендерных женщин составил 19% в 15 странах, имеющих лабораторно подтвержденные данные. Вероятность заражения ВИЧ-инфекцией у трансгендерных женщин была в 49 раз выше, чем среди населения в целом. Отдельный мета-анализ ВИЧ-инфицирования трансгендерных секс-работниц (3) выявил, что объединенный показатель распространенности ВИЧ-инфекции в этой группе составил 27%, по сравнению с 15% среди трансгендерных женщин, которые не занимаются секс-бизнесом.
Трансгендерные мужчины
Все опубликованные исследования по распространенности ВИЧ-инфекции среди трансгендерных мужчин относятся к Северной Америке и указывают на меньшее бремя болезни, чем среди трансгендерных женщин. Ограниченные данные свидетельствуют, что проблемы с психическим здоровьем среди трансгендерных мужчин являются распространенным явлением. Пока что неясно, могут ли проблемы с психическим здоровьем среди трансгендерных мужчин повлиять на их уязвимость к ВИЧ-инфекции и если да, то каким образом.
ВИЧ-инфекция и гормональная терапия
Многие трансгендеры принимают или хотели бы принимать феминизирующие или маскулинизирующие гормоны, чтобы привести свой внешний вид в соответствие с гендерной идентичностью. Респонденты качественного исследования ценностей и предпочтений трансгендеров в отношении ВИЧ-инфекции (26) отметили, что для многих трансгендеров доступность и получение гормональной терапии являются более приоритетными целями, чем профилактика и лечение ВИЧ-инфекции. Таким образом, обеспечение доступа трансгендеров к гормональной терапии – это важная отправная точка для организации медико-социальной помощи трансгендерам, живущим с ВИЧ.
Официальная авторизация перевода пособия стала возможной благодаря работе Кирилла Сабира (Группа «FtM-Феникс») по инициативе и при финансовой поддержке Социально ориентированной общественной организации «Феникс ПЛЮС». В ближайшее время СООО «Феникс ПЛЮС» при финансовой поддержке Евразийской коалиции по мужскому здоровью (ЕКОМ) сможет распространить данное пособие в печатном виде.
Комментарии
Пока никто не оставил комментарий