Влияние МСМ и транс людей на решения в вопросах ВИЧ остаётся низким

Участие сообществ в процессе принятия решений, касающихся вопросов профилактики ВИЧ-инфекции среди ключевых групп населения, остается низким в регионе Центральной и Восточной Европы и Центральной Азии (ЦВЕЦА). Связано это как с имеющимися структурными барьерами, так и с нехваткой ресурсов и понимания процессов странового диалога внутри сообществ.

Такой вывод можно сделать, ознакомившись с результатами исследования «Участие сообщества МСМ и транс людей в процессах принятия решений в сфере ВИЧ», проведённого Евразийской коалицией по мужскому здоровью (ЕКОМ) в Армении, Беларуси, Грузии, Кыргызстане и Македонии, в рамках Региональной программы «Право на здоровье» при финансовой поддержке Глобального Фонда.

Согласно полученным данным, мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ), и трансгендерные (транс) люди в странах ЦВЕЦА сталкиваются с многочисленными барьерами и не могут полноценно участвовать в страновом диалоге: дискриминационные законы и обычаи, отсутствие ресурсов для организаций на базе сообществ, а также слабое понимание МСМ и транс людьми политических процессов в своих странах.

МСМ и транс люди, в особенности транс женщины, представляют собой ключевые группы (КГ) населения, подверженные высокому риску инфицирования ВИЧ. Однако, часто у таких групп нет возможности поделиться своим опытом и принять участие в национальных диалогах в странах ЦВЕЦА. Даже в тех случаях, когда группы МСМ и транс людей представлены в структурах, принимающих решения, фактический уровень их влияния остаётся низким – от 29% до 53% в зависимости от страны.

Говоря об уровне развития сообщества в анализируемых странах, можно отметить, что, несмотря на то, что в них существуют ЛГБТ-организации и инициативные группы, не все из них принимают участие в работе по профилактике ВИЧ или взаимодействуют с сектором здравоохранения. При этом, например, в Беларуси, нет официально зарегистрированных ЛГБТ-организаций из-за негласных политических барьеров и политики правоохранительных органов, которые препятствуют ЛГБТ-активистам в регистрации объединений. В других странах только одна или две организации занимаются вопросами прав на здоровье МСМ и транс людей, вопросами профилактики ВИЧ среди сообщества.

В последние годы наблюдается стабильный рост уровня распространённости ВИЧ среди МСМ. В трёх странах распространённость ВИЧ среди МСМ превышает 5%: 5,7% в Беларуси, 6,6% в Кыргызстане, а в Грузии зарегистрирован самый высокий уровень – 25,1%. Исключением являются Армения и Македония.

Во всех пяти странах в состав национальных структур по борьбе с ВИЧ входят представители ЛГБТ-сообщества. В большинстве случаев процедура выдвижения и избрания в состав национальных координационных органов прозрачна и доступна для членов сообщества. Однако участие представителей в работе этих структур, в основном, остаётся неизвестным для самих сообществ.

Следует отметить, что Беларусь стала первой страной ЦВЕЦА, в которой транс человек был избран в качестве заместителя члена странового координационного комитета по борьбе с эпидемией ВИЧ (СКК) от уязвимых групп. По словам респондентов из Армении, член СКК, представляющий интересы ЛГБТ, больше занимается вопросами ЛЖВ, чем ЛГБТ. Представители ЛГБТ-сообщества Грузии заявили о проблеме эффективной коммуникации между членом СКК, представляющим интересы ЛГБТ-сообщества, и сообществом в целом.

Евразийская коалиция по мужскому здоровью рекомендует: создавать и развивать механизмы увеличения вовлечённости сообщества в процессы принятия решений, а также улучшать подотчётность представителей МСМ и транс людей, состоящих в управленческих структурах, перед сообществом, в том числе транс людей.