1 декабря мир в очередной раз говорит о ВИЧ. В этом году глобальная тема – «Преодолевая трудности, трансформируя ответные меры на СПИД». Для Восточной Европы и Центральной Азии это не абстрактный слоган, а очень точное описание реальности: война, авторитарный разворот, атаки на ЛГБТ-сообщества, сокращение международного финансирования. И при этом – устойчивые сообщества, которые продолжают держать систему на плаву, даже когда сама система трещит по швам.

ЕКОМ встречает 1 декабря с обновлёнными данными о ситуации с ВИЧ среди МСМ и транс* людей в регионе и с очень простым, но важным посланием: нельзя позволить кризисам размыть права людей, живущих с ВИЧ, и людей из ключевых групп.

Ситуация с ВИЧ среди мужчин, имеющих секс с мужчинами (МСМ), в регионе остаётся тревожной. В ряде стран доля МСМ среди новых случаев ВИЧ непропорционально высока, а в некоторых – продолжает расти. Это удобно объяснять «рискованным поведением», но данные и опыт организаций показывают другое: ключевая проблема – не люди, а условия, в которых они живут и ищут помощь.

Транс* люди в регионе живут на пересечении нескольких форм уязвимости: трансфобии, стигмы ВИЧ и, часто, экономической нестабильности и насилия. Данные ЕКОМ по ВИЧ среди транс* людей фиксируют более высокие уровни уязвимости, более позднюю диагностику и более частые случаи потери связи с системой помощи после постановки диагноза.

Есть и другая сторона картины – там, где подход меняется, меняются и результаты. Доказательство этого – развитие доконтактной профилактики (ДКП) в регионе. Она перестала быть «мерой с красивой презентации» и стала реальным инструментом: в нескольких странах сформировались модели, где ДКП доступна, понятна и встроена в жизнь людей, а не существует «для отчётности».

Важно, что эти модели всё чаще появляются не как импортированные «лучшие практики» с Запада, а как решения, созданные в самом регионе: клиники, где врач не задаёт лишних вопросов; НКО, которые закрывают пробелы в информации и сопровождении; команды, которые выстраивают сервисы вокруг жизни людей, а не вокруг формальных требований.

2025 год показал, насколько опасны политические решения, принятые далеко за пределами региона. Сокращение бюджетов на международные программы здравоохранения, идеологические атаки на гендер и ЛГБТ-повестку, давление на фонды, десятилетиями финансировавшие профилактику ВИЧ, – всё это уже сегодня отражается на конкретных услугах: закрываются пункты тестирования, сокращаются программы аутрича, снижается поддержка сообществ.

В такой ситуации вопрос ресурсов становится принципиальным – и политическим, и человеческим. Сегодня многое в регионе держится на энтузиазме активистов, гибкости НКО и профессионализме отдельных команд. Но энтузиазм не может заменять устойчивое финансирование. Именно поэтому ЕКОМ подчёркивает: говорить о сокращении финансирования и мобилизации новых ресурсов – не «узкая техническая тема», а условие сохранения жизни и здоровья людей.

«По всему миру мы наблюдаем рост атак на права ключевых групп, особенно ЛГБТ-сообщества, и одновременно — стремительное сокращение донорского финансирования программ по ВИЧ. И это происходит именно тогда, когда появляются новые профилактические инструменты, способные радикально изменить ситуацию с эпидемией. В такой сложный момент правительства стран нашего региона обязаны взять на себя ответственность и обеспечить устойчивое государственное финансирование программ по ВИЧ. А нам, сообществам, необходимо объединяться и последовательно отстаивать своё право на здоровье, безопасность и достоинство» — отметил Виталий Джума, исполнительный директор ЕКОМ.

В преддверии 1 декабря ЕКОМ обновила и опубликовала региональные обзоры по ситуации с ВИЧ среди МСМ и среди транс* людей в Восточной Европе и Центральной Азии. Это не просто набор цифр – это инструмент, который помогает:

  • показывать, где именно система не работает для ключевых групп;
  • аргументировать необходимость финансирования на национальном и международном уровнях;
  • укреплять голос сообществ в диалоге с государством и донорами, а соответственно, проектировать услуги, которые исходят из реальных потребностей.

Главный вывод 2025 года прост: никто не придёт «спасти» регион. И в этом есть не только риск, но и возможность. Восточная Европа и Центральная Азия уже сегодня создают собственные модели профилактики, поддержки и лечения, основанные на реальном участии сообществ, прозрачных данных и уважении к человеческому достоинству.

ЕКОМ будет и дальше:

  • собирать и анализировать данные по ВИЧ среди ЛГБТ-людей;
  • поддерживать организации сообщества и активистов в регионе;
  • продвигать права ЛГБТ-людей и людей, живущих с ВИЧ, на национальном и международном уровнях;
  • говорить вслух о сокращении финансирования и требовать ресурсов, соответствующих реальным потребностям.

Всемирный день борьбы со СПИДом – это не про один день в году. Это напоминание, что ответ на ВИЧ строится каждый день: в кабинетах врачей и в уличном аутриче, в кабинетах министров и в чат-ботах, в небольших комьюнити-центрах и на международных конференциях. И пока в регионе есть люди и организации, которые продолжают делать эту работу – тестировать, консультировать, поддерживать, отстаивать права, – ответ на ВИЧ в Восточной Европе и Центральной Азии не будет сведён к статистике. Это будет история про людей, которые, несмотря ни на что, преодолевают трудности и действительно трансформируют ответные меры на СПИД