Итоги 4-й Региональной консультации по вопросам ВИЧ-инфекции среди МСМ и транс* людей в ВЕЦА

Четвертая региональная консультация ЕКОМ по вопросам ВИЧ-инфекции среди МСМ и транс* людей в Восточной Европе и Центральной Азии, прошла 14–15 декабря 2021 года под девизом «Единство, поддержка и восстановление в период трансформации».

Консультация впервые прошла в инновационном гибридном формате, объединив онлайн и офлайн форматы, - работали 5 национальных хабов в Ереване, Таллинне, Алматы, Бишкеке и Киеве, участники которых представляли 10 стран: Армению, Беларусь, Грузию, Кыргызстан, Казахстан, Молдову, Россию, Украину, Узбекистан, Эстонию. Благодаря такому формату, за два дня консультации в различных секциях смогло принять участие более ста человек.

Открывая консультацию, исполнительный директор ЕКОМ Виталий Джума отметил, что пандемия СOVID сильно понизила доступность и так ограниченных для МСМ и транс* людей услуг, усугубила экономическое и социальное неравенство сообществ. Но, с другой стороны, пандемия показала стойкость сообществ и организаций, которые научились реагировать на вызовы времени.

Целью сессии «Здоровье, секс и благополучие ЛГБТ-сообщества во время пандемии COVID-19» стало обсуждение изменений, затронувших здоровье и благополучие ЛГБТ-сообщества в период пандемии COVID-19, ключевых вызовов и сложностей по предоставлению услуг, а также представление лучших практик адаптации работы к новым условиям.

Роман Нестеров, социолог, менеджер по мониторингу, проекта LaSky, Россия в своей презентации говорил об изменении потребностей в услугах и био-поведенческих особенностей МСМ и транс*людей в период пандемии. На опыте своей организации он показал, что пандемия не сократила запрос на сервисы - на 30% увеличилась востребованность в тестировании, на 27% увеличилось число консультаций в социальных сетях, на 42% - число пользователей инфоресурсов. Жизнь в условиях пандемии продемонстрировала и определенные биоповеденческие риски, в частности, увеличился процент людей, практикующих химсекс (19,3%), резко возрос процент людей, занятых секс-работой (показатель МСМ и транс* людей сравнялся - 23%).

«Кризис заставил нас развиваться», отметил Святослав Суслов, президент общественного фонда «Community friends» (Казахстан) в своей презентации. Опыт организации показал, что пандемия изменила сферу предоставления услуг через закрытие общественных мест, пришлось переходить на новые формы работы – онлайн-аутрич, консультирование через социальные сети и мессенджеры, доставка тест-систем и презервативов использовалось через такси и курьерские службы доставки.

Похожим был и опыт Кыргызстана, о чем в своей презентации рассказал Ришат Азиханов, координатор проекта EpiC, ОО «Кыргыз Индиго» (Кыргызстан). Среди инновационных проектов организации – организация шелтера для для активистов и представителей сообщества (воспользовалось 57 человек), предоставление гуманитарной помощи (выдано 1100 продуктовых пакетов, содержащих и листовки з профилактической информацией), доставка препаратов заместительной гормональной терапии для транс* людей, работа бригады врачей с ЛЖВ (анализы на вирусную нагрузку и СД4, доставка АРТ).

Пандемия научила заботься о здоровье, понять, что профилактика лучше, чем лечение, а онлайн аутрич – это золотой стандарт работы, возможно в будущем он будет вытеснять традиционные формы. Таковы выводы презентации Геннадия Устинова, консультанта по сексуальному здоровью проекта LaSky (Россия) о том, как изоляция изменила сексуальную жизнь и потребность в услугах по сохранению здоровья. В презентации была озвучена интересная информация о том, что после периода строгого локдауна отмечалось увеличение количества случаев ИППП, активизировались психогенная эректильная дисфункция и нарушения либидо, увеличилось количество запросов на психологическую помощь, у многих отмечались симптомы депрессии. Но положительным моментом стало увеличение интереса к собственному здоровью.

Результаты оценки потребностей гомо- и бисексуальных мужчин, и квир людей в Узбекистане в пост COVIDный период были также представлены на сессии.

Дискуссия после презентаций подняла также ряд интересных вопросов:

·Проблемы вакцинации представителей сообщества, барьеры к вакцинации в разных странах – в частности, о необходимости транслировать в сообщество факт, что наличие ВИЧ, прием антретровирусной или заместительной гормональной терапии не является ограничением для вакцинации, она крайне необходима.
Увеличение запроса на PrEP во время пандемии как свидетельство возросшего интереса к собственному здоровью.
Работа с трудовыми мигрантами, в частности, успешный опыт в России по доставке им АРТ, с консультацией врача.
Среди поднятых проблемных вопросов – прекращение поставок слюновых тестов на ВИЧ в России; невозможность профилактики и лечения для мигрантов в Кыргызстане; боязнь тестироваться в Узбекистане из-за доступности тестов только в центрах СПИДа и невозможности сделать это анонимно, снижения уровня самотестирования в ряде стран.

Сессия «Транс* люди в 2021 — упорядочивая хаос и становясь сильнее» была посвящена вызовам, с которыми столкнулись транс* люди в период пандемии и презентации лучших практик в контексте защиты прав и улучшения доступа к услугам здравоохранения.

О неизученном транс* сообществе Узбекистана шла речь в презентации Оливера 120-я статья УК, криминализирующая однополую связь, применяется и к транс*людям, которые не успели изменить гендерный маркер в документах, законодательно трансгендерность в стране не признается, сообщество транс* людей не изучено и закрыто, практически 100% транс* людей занимаются секс работой. Хотя есть группы активистов и волонтеров, из-за проблемности темы, отсутствия целенаправленного фандрайзинга и запрета в стране на деятельность инициативных групп активизм все еще мало развит.

Об интернализованной трансфобии, как барьере, который часто приводит к самоубийствам, риску самоповреждения, отказу от заботы о здоровье говорил Егор Бурцев, координатор программы транс*здоровья «Транс*Коалиции. Исследования показывают, что транс* люди, которые подвергаются дискриминации, имеют более высокий уровень интернализованной трансфобии, чем менее образованные. Наиболее высокий уровень – у студентов и людей с постоянной занятостью. Более высокий уровень интернализованной трансфобии также напрямую связан с бедностью.

Амаяк Аветисян, представитель организации «Новая Генерация» (Армения) представил данные по каскаду ВИЧ среди транс* людей в Армении, как первую попытку такого анализа, которая еще требует доработки из-за разных данных по оценочному числу транс* людей.

Интересной была и презентация транс* активистки Яны Кирей-Ситниковой о комплексном пакете мероприятий в связи с ВИЧ для трансгендерных людей на территории постсоветского пространства. Представленый «идеальный» пакет, хоть и учитывает потребности сообщества, но требует адаптации до реальных страновых условий. Важной составляющей пакета является симбиоз пары «сервис-адвокация» ведь такая бинарность услуг более вероятно приведет к успеху. В последующем обсуждении была отмечена академичность презентации, как важный пример того, что исследования выходят в академическую среду, так как сообщества стремятся писать о себе в научном контексте.

Обсуждение после презентаций включало презентацию практик работы с транс* людьми:

Казахстан: опыт инициативной группы TQ (предоставление услуг для транс* людей в 5 регионах, выборы представителя сообщества с коордсовет)
Кыргызстан: работы опыт инициативной группы и онлайн группы для секс-работниц из числа транс* людей)
Грузия: включение услуг для транс* людей в страновую заявку в ГФ, исследование потребностей.
Украина: проведения IBBS и оценки численности, начало работы шелтера, помощь в переходе через ГО «Когорта».

Большой интерес участников вызвала сессия «Интерсекциональный подход к преодолению правовых барьеров в доступе к услугам по ВИЧ», где обсуждались наиболее актуальные правовые барьеры, препятствующие доступу ЛГБТ к услугам по здоровью в регионе ВЕЦА.

О роли активистов_ок гражданского общества в адвокации защиты прав ЛГБТ в Кыргызстане говорила Надира Масюмова из ОО «Кыргыз Индиго». Несмотря на проблемы в законодательном поле, с которыми столкнулись активисты, и гомофобные настроения в обществе, удалось наладить партнерства для отстаивания интересов сообщества.

Презентация о работе в сфере прав человека с ЛГБТ-сообществом в Узбекистане акцентировала внимание на проблемах в стране (криминализация добровольных отношений между мужчинами, государственный контроль деятельности НПО, исламизация общества), так и на определенных успехах (проведение социологического опроса среди МСМ по правам человека). Очень важным стал акцент, на который обратил внимание автор презентации – нельзя молчать, следует обращаться в международные организации за поддержкой, озвучивать проблемы страны, готовить активистов, соблюдая правила безопасности: «Надо обучиться, чтобы стать активистом, нельзя в один день начать защищать права, надо учиться, можно обратиться за помощью любую организацию. Если наши права не соблюдаются, это не значит, что у нас их нет, мы можем преодолевать барьеры, но безопасно».

Интересным был и опыт Молдовы, озвученный в презентации Александра Гожа, из информационного центра «ГЕНДЕРДОК-М», Молдова «Интерсекциональный подход к преодолению правовых барьеров доступа к услугам по ВИЧ в Молдове». Изменения на политической арене страны положительно влияют на развитие услуг и преодоление правовых барьеров, в частности благодаря действиям общественных организаций, представителей сообщества и государственных механизмов разрабатываются стандарты услуг для ЛЖВ, выносится вопрос о декриминализации ВИЧ.

В обсуждении была представлена информация из нескольких стран, показав, насколько разная ситуация в регионе ВЕЦА:

В Беларуси, которая раньше была достаточно успешным регионом, были ликвидированы две общественные организации, что существенно повлияло на рынок предоставления услуг, однако положительным фактором является регистрация общественного объединения трансгендерных людей «Адаптация», включение транс* люди в национальный протокол по ВИЧ, как ключевой группы и в новую страновую заявку в ГФ. Но атаки на ЛГБТ сообщество, когда людей публично заставляли признаваться в гомосексуальной ориентации, высокий уровень гомофобии среди медработников ставит страну в число проблемных регионов.
В Таджикистане наладилась работа сети параюристов в разных регионах страны, что создает возможность анализа данных о правонарушениях, завершен сбор данных по практике отношения врачей к транс* людям, который показал регулярное нарушение прав, ведется работа по поиску союзников в правозащитной деятельности.
Активную работу по консолидации усилий организаций и независимых транс* активистов проводит самоооганизация транс* сообщества «Когорта» (Украина) - был проведен Транс* Форум, где договорились вместе выявлять случаи нарушений прав, начато формирование волонтерской сети. Также в Украине начал работу шелтер для транс* людей, где кроме убежища предоставляется помощь психолога и продуктовые наборы.
Работа с медицинским персоналом активно ведется в Грузии - проведены круглые столы для первичного звена – докторов, медсестер, администраторов больниц, которые показали большую заинтересованность в предоставлении качественного медицинского обслуживания для сообщества.
Некоторые страны продемонстрировали положительные изменения в законодательной сфере – Молдова приняла Стамбульскую конвенцию (Конвенцию Совета Европы о предотвращении и борьбе с насилием в отношении женщин и домашним насилием), в Украине удалось отклонить гомо- и трансфобный закон, пункт про антидискриминационный закон вошел в новую редакцию гендерной стратегии в Кыргызстане, в Украине и Молдове разрабатываются законы о гражданских партнерствах.

История успеха от Каныкей Кызы (Кыргызстан)

У нас есть уникальный опыт отца транс* парня – ведь в патриархальном бинарном обществе голос мужчины значимее. Это бывший журналист, писатель, публицист, имеющий много знакомых среди лиц, принимающих решения. Он стал давать интервью о проблемах сообщества через проблемы своего ребенка и написал книгу про опыт принятия своего ребенка как транс* человека. Недавно она была переведена на несколько центральноазиатских языков. Это сильный инструмент влияния на общество.

Очень важной стала и сессия «Эффективная коммуникация как инструмент адвокации во времена пандемии COVID-19», посвященная построению эффективной коммуникации на уровне сообщества для адвокации интересов ЛГБТ-сообщества и усиления его видимости.

Спикеры – Тина Собко (PR-менеджерка Gender Z, Украина), Данияр Сабитов (редактор информационного ЛГБТ-портала KOK.Team, Казахстан) и Александр Воронов (ЛГБТ инициативная группа «Выход», Россия) поделились своим опытом и сформулировали несколько важных лайхаков по работе с медиа и промотированию важных для ЛГБТ-сообщества месседжей и инициатив, которые развили и участники:

Присутствие в интернет-пространстве крайне важно, оно должно быть постоянным и использовать наиболее популярные площадки (пример – ролик блогера Дудя о ВИЧ, после которого количество раскупленных тестов увеличилось в разы).
Наличие информационного онлайн-портала уменьшает риски блокировки и утраты контента в соцсетей.
Ориентация на блогеров, как новых медиа, поможет расширить аудиторию, но есть риски, что блогер подаст информацию в неправильном ракурсе или его аудитория уменьшится из-за поддержки ЛГБТ.
Информационная составляющая увеличивает охват (карта пунктов тестирования на портале KOK.Team дает наиболее высокий трафик на сайте).
Успешной также может быть точечная работа с политиками с привлечением международных влиятельных лиц (например, мер Мюнхена пишет меру Киева, что надеется, что КиевПрайд пройдет успешно).
Успешной формой коммуникации может быть прямой выход на политиков в соцсетях.
Общественные кампании реально проводить онлайн (пример из Санкт-Петербурга, когда представителям сообщества предлагали писать в госорганы на важные темы на основе подготовленных шаблонов и инструкций) – например против закона о запрете вступлении в брак трансгендерным людям.

В заключительном слове Виталий Виноградов, председатель руководящего совета ЕКОМ, Казахстан, сказал: «Все мы разные и все мы равные. Каждый из нас делает маленькие шаги в направлении улучшения качества жизни и соблюдения прав человека. Мы идем по этому пути вместе и в единении – сила, знание и опыт. Только вместе мы можем все!»

Итоги 4-й Региональной консультации по вопросам ВИЧ-инфекции среди МСМ и транс* людей в ВЕЦА

История успеха от Каныкей Кызы (Кыргызстан)